31.10.2025
Инсулинорезистентность — мифы и реальность. Разбирает врач-эндокринолог Романова Наталья Игоревна
Сегодня об инсулинорезистентности говорят всё чаще. Вокруг термина сформировалось множество страхов и мифов, и один из самых распространённых звучит так:
«Я не могу похудеть из-за инсулинорезистентности»
На самом деле всё наоборот. Главный миф: инсулинорезистентность вызывает ожирение. Правильная последовательность событий — противоположная.
Избыточный вес и увеличение объёма висцерального жира приводят к развитию инсулинорезистентности.
То есть лишний вес первичен, а инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к инсулину) — следствие, а не причина. Именно поэтому увеличение веса и увеличение окружности талии — это не симптомы загадочного диагноза, а естественное следствие профицита калорий.
«А является ли инсулинорезистентность диагнозом?»
Нет. Это не отдельное заболевание, а метаболическое состояние, которое присутствует у людей:
- С избыточной массой тела и ожирением,
- С преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа возникшим на фоне ожирения,
- Синдрому поликистозных яичников (СПКЯ).
Инсулинорезистентность в той или иной степени есть практически у всех людей с лишним весом, но это не приговор.
Нужно ли сдавать анализ на инсулин и индекс НОМА для подтверждения инсулинорезистентности — нет. Эти показатели не дают никакой практической пользы для человека, и не определяют врачебную тактику ведения данного пациента. И тем более не следует контролировать эти показатели в динамике.
Для подтверждения инсулинорезистентности достаточно проанализировать Ваш вес и окружность талии. Эти показатели являются наиболее объективным подтверждением наличием инсулинорезистентности.
Куда информативнее и объективнее определить:
- Глюкозу крови,
- Гликированный гемоглобин.
Эти показатели позволяют оценить состояние углеводного обмена.
Главный вопрос: «Мешает ли инсулинорезистентность похудеть?»
Нет, не мешает. Снижение массы тела — как раз лучший и самый доказанный путь её устранить. Когда вес уходит, чувствительность тканей к инсулину улучшается естественным образом.
Что делать?
- Снижение веса — постепенное, (на 10-12% от стартового веса за год) без «чудо» диет, детоксов и бадов, эффективность которых абсолютно не доказана.
- Оптимизация питания — меньше жирной пищи, сахара и быстрых углеводов, больше клетчатки и белка.
- Ежедневная регулярная активность — хотя бы 10-12 тыс. шагов в день.
Инсулинорезистентность — не враг и не приговор. Это обратимое состояние, которое говорит: организму пора вернуть здоровые пищевые привычки и достаточную двигательную активность. Управляя весом, мы управляем и обменом веществ.
Важно понимать:
- Инсулинорезистентность формируется годами и не исчезает за неделю.
- Но первые улучшения пациенты замечают уже через 1-2 месяца изменений в рационе и активности.
- Чем раньше вы начнёте — тем выше шанс предотвратить развитие нарушений углеводного обмена, сахарного диабета 2 типа и других заболеваний, связанных с ожирением (сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с опорно-двигательной системой и т.д.).
Когда стоит обратиться к врачу?
Записаться на консультацию эндокринолога рекомендуется, если вы отмечаете у себя:
- Изменение веса при обычном питании без видимых причин;
- Постоянную усталость, сонливость после еды, ухудшения качества жизни;
- Повышение сахара в крови;
- Изменения гормонов щитовидной железы.
Врач поможет оценить риски и при необходимости назначит дообследование — в тех объёмах, которые действительно нужны, без лишних анализов и трат.
Доверяйте свое здоровье только профессионалам!
