22.12.2021
«На что жалуетесь?» — «Болит спина». — Очень частый диалог врача-невролога и пациента. Есть люди, у которых никогда не болела спина? Сомнительно. Так что же происходит внутри, когда появляются неприятные ощущения в спине (тянет, жжет, давит, колет, разрывает, прокалывает, режет и т.д. — у каждого по-разному)?
Поговорили с врачом-неврологом 1 категории Белько Ольгой Михайловной.
Из-за чего болит спина
Ольга Михайловна: Боль в спине может быть из-за позвоночника, и тогда она называется вертеброгенной (вызвана проблемами в позвонках, их суставах, межпозвоночных дисках), а также по причине изменений в околопозвоночных мышцах и связках — это уже боль невертеброгенная.
А можете на примерах пояснить
Ольга Михайловна: Невертеброгенная боль возникает при конкретных ситуациях, например, при длительном напряжении мышц, когда человек на работе практически весь день сидит в одном положении; при мышечном спазме из-за резкого изменения температуры, когда из сауны ныряют в холодный бассейн.
Также может быть невертоброгенная боль из-за острой перегрузки мышечного корсета, если неправильно поднимать тяжести. Здесь сразу дам совет: всегда при подъеме любого груза необходимо равномерно распределять нагрузку на верхний плечевой пояс и/или нижние конечности, держа спину ровно.
Когда боль становится неприятно навязчивой или нестерпимой, человек обращается к врачу. Как будете лечить?
Ольга Михайловна: Врач предложит прием медикаментов, чтобы немедленно снять болевые симптомы, назначит физиопроцедуры, возможно, массаж, долгосрочные физические упражнения-тренировки для укрепления мышц. Я думаю, все понимают, что лечебный спектр сугубо индивидуален и зависит от результатов клинического осмотра. Иными словами, каждому — свое — я имею в виду лекарство.
Вернемся к вертеброгенной боли: какие ее причины
Ольга Михайловна: Назову наиболее частые, такие, как артроз суставов позвонков, выпячивания (протрузии) и грыжи межпозвоночных дисков (опасны тем, что выпячиваясь, сдавливают нервные корешки, вызывая сильную боль), воспаление тел позвонков, стеноз (сужение) позвоночного канала со сдавлением невральных структур. Чаще всего у пациента имеется несколько проблем одновременно.
А когда требуется неотлагательное вмешательство
Ольга Михайловна: Конечно, в случае интенсивных болей, если они не снимаются обычными доступными обезболивающими таблетками. Также в ситуациях, когда боли в спине неинтенсивные, но длятся более 2-х недель и сопровождаются или онемением, или чувством «ползания мурашек», или слабостью и похуданием конечностей.
А чем можно снять боль, если, как Вы говорите, не помогают обычные обезболивающие препараты
Ольга Михайловна: Большую эффективность показало введение препаратов в место боли, что называется лечебной блокадой. Как правило, для этого используются гормоны с большой концентрацией и малого объёма. Данный тип лечения очень любим пациентами, так как дает очень быстрый результат (уже через 10-30 минут), очень эффективен, можно добиться 100% результата даже после одной процедуры. К тому же эффект не краткосрочный, а длительный, однако требует высокого профессионализма и умений врача.
Итак, резюмируем: болит спина из-за болезней позвоночника или, назовем так, из-за «околопозвоночных» проблем. Как сильная, так и незначительная боль в спине требуют консультации врача-невролога.
