01.02.2020
Ах, как изматывает эта боль: женский эндометриоз
«А это не смертельно?» — пугается озадаченная пациентка.
«Нет, нет, — отвечает врач,- от эндометриоза не умирают, но это одна из возможных причина хронической тазовой боли!».
Тысячи женщин по всему миру страдают этой болезнью.
Уважаемые дамы! Не стоит откладывать в долгий ящик посещение гинеколога, если у Вас очень болезненные менструации, частые боли внизу живота, а также болезненные половые контакты.
Эндометриоз является основной причиной бесплодия и хронической боли в области таза, с которой так тяжело справиться самостоятельно.
При эндометриозе эндометриоидная ткань (из которой состоит внутренняя выстилка полости матки) располагается за пределами матки.
Эндометриоз может локализоваться в организме
- Чаще всего на тазовых органах, включая яичники, матку, маточные трубы, мочевой пузырь и кишечник.
- Также в верхней части влагалища и в брюшной полости между прямой кишкой и задней стенкой матки (задний свод).
- И даже — к счастью, редко — на диафрагме, легких, почках, и, что удивительно, икроножной мышце.
«Почему так происходит?» — недоумевает девушка-пациентка
Существует множество теорий происхождения эндометриоза. И ни одна из них в полной мере не объясняет появление этого заболевания.
Известны факторы риска данной болезни; основные стоит перечислить: наследственность, особенно, если эндометриозом страдала мама или сестра; аномальные менструации: слишком длительные или слишком частые; отсутствие детей — при длительном планировании и регулярной половой жизни; чрезмерное употребление или — вернее — злоупотребление животными жирами и красным мясом, алкоголем; стресс; нарушения баланса эстрогена.
Самый главный вопрос, для ответа на который и писалась эта статья, все-таки прозвучал: «Возможно ли зачать ребенка, имея эндометриоз?»
Эндометриоз ответственен за 1/3 случаев бесплодия. Чем дольше женщина болеет эндометриозом, тем выше риск бесплодия. И все — таки до 70% женщин с легкой или умеренной степенью эндометриоза все же способны забеременеть!
«Каким же образом это заболевание приводит к бесплодию, что происходит внутри меня?» — в голосе девушки уже страх.
Из-за эндометриоза образуются спайки между яичниками, трубами, препятствуя попаданию яйцеклетки в маточную трубу. Иногда эндометриоз настолько поражает яичник, что овуляция даже не происходит, физически яйцеклетка не способна выбраться из эндометриоидных «сетей».
И, что самое грустное, о чем нельзя не сказать — недуг может приводить к снижению количества и качества здоровых яйцеклеток.
«Но я пока не планирую беременность. Опасен ли для меня эндометриоз?»
Опасен, потому что может привести к ряду других состояний, в том числе:
- Аденомиозу — эндометриозу матки, который сопровождается очень обильными и жутко болезненными менструациями.
- Спайкам.
- Кистам яичников — которые нередко требуют оперативного лечения.
- Эндометриозу кишечника — в этом случае возникнут запоры.
- Хронической тазовой боли — изнуряющей ежемесячно, не дающей вести привычный образ жизни.
Эндометриоз достаточно коварен. Какие признаки и симптомы должны насторожить и заставить срочно обратиться к врачу:
- Болезненные менструации («убийственные» спазмы) — очень трудно поддающиеся обезболиванию стандартными анальгетиками.
- Сильное менструальное кровотечение, так называемая меноррагия.
- Хроническая тазовая боль — ноющие боли до менструаций или после, не дающие покоя день ото дня.
- Боли при половом акте.
- Боли в животе и дисфункция кишечника, которая включает в себя диарею, вздутие живота, спазмы.
- Дисфункция мочевого пузыря, например, болезненное мочеиспускание.
- Беспричинные слабость, усталость.
- Бесплодие.
- Изменения личности (депрессия, стресс, апатия).
Если обнаружены эти симптомы — все вместе или поодиночке — желательно пройти полный комплексный осмотр у гинеколога. По результатам врач будет лучше понимать, нужны ли ещё какие-либо дополнительные исследования.
В настоящее время не существует лекарства для полного избавления от эндометриоза. А вот для лечения эндометриоза существуют хирургические и нехирургические варианты, после проведения которых уйдут бесплодие, боли, связанные с этой болезнью.
«Что нужно принимать? Я буду самой исполнительной пациенткой!» — девушка заметно оживляется.
Врач готов предложить:
- Гормональные средства — есть действительно очень эффективные препараты, которые сможет подобрать гинеколог.
- Специальную гормональную внутриматочную спираль.
- Рациональное питание.
- Планирование беременности при начальных стадиях — превосходный метод лечения!
- Важно отметить, что приведенные методы — это не лечение самой болезни, а средство контроля боли и облегчения симптомов.
- Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.
Существует множество хирургических процедур, которые пациентка может пройти для лечения эндометриоза в зависимости от тяжести, стадии. Это и гистероскопия, и лапароскопия.
Находясь в операционной, хорошо обученный и опытный хирург-гинеколог сможет визуализировать любые анатомические нарушения или поражения эндометриозом.
Лапароскопическая хирургия (минимально инвазивная хирургическая операция с камерой) может использоваться в попытке удалить всю ткань эндометрия за пределами матки. Это удаление часто выполняется во время операции, когда диагностируется эндометриоз.
Операция по удалению матки или яичников предназначена для женщин в особых ситуациях.
Хотя операция может быть очень эффективной, эндометриоз может повториться после операции…
Поэтому очень важно как можно раньше выявить проблему, начать лечение, избавиться от осложнений, болей, бесплодия. Всё возможно!
С бесконечным уважением к женщинам, врач-акушер-гинеколог Валерия Викторовна Силуянова